Implantát dokáže nahradit funkci středního ucha

Helena Vrecková  |  Věda

Speciální implantát, umožňující pacientům znovu slyšet, již nosí první pacient. Čím se tolik liší od jiných implantátů?

Léčba poškozeného sluchu je i dnes ještě stále složitým problémem. V některých případech lékaři aplikují například kochleární implantát, avšak ne každý pacient je vhodným nositelem tohoto zařízení. Nyní však vědci z Chalmers University of Technology ve Švédsku přišli s novým implantátem, umožňujícím neslyšícím pacientům navrátit zpátky sluch. Tento implantát byl již schválen ke klinickým testům a v prosinci 2012 úspěšně voperován prvnímu pacientovi.

Čím je tak výjimečný?

Jistě se dá namítnout, že to není první úspěšně používaný implantát k navrácení alespoň částečného sluchu. Tento implantát se však od svých předchůdců v mnohém liší.

Předchozí implantáty, které také pracovaly na principu kostního vedení, byly pacientům připevňovány přes kůži titanovým šroubem k lebeční kosti. Tento šroub zároveň sloužil k vedení zvuku k vnitřní části implantátu. Nynější implantát kostního vedení (BCI) však již k upevnění šroub nepotřebuje. Pracuje na principu magnetické přitažlivosti, díky které je vnější část implantátu silně přitahována k voperované vnitřní části. To pacientovi zároveň umožňuje snadnou manipulaci s implantátem, kdy jej může beze strachu sejmout a stejně snadno zase připojit vnější snímatelnou část.

Implantát tvoří dvě části. Vnější, umístěná za uchem, je přitahována magnetem přes neporušenou kůži k voperované druhé části. Zdroj: Chalmers University
Implantát tvoří dvě části. Vnější, umístěná za uchem, je přitahována magnetem přes neporušenou kůži k voperované druhé části. Zdroj: Chalmers University

Velikost implantátu je necelých 6 centimetrů. Vnitřní část implantátu je vložena v kosti pod kůží těsně za uchem. Magnetická indukce přenáší zvuk přes neporušenou kůži do malého reproduktoru, který jej převádí na zvukové vibrace. Ty pak zasahují smyslové orgány v uchu.

Podle vědců navíc implantát, díky své malé velikosti a snadné manipulaci, nebude jeho nositele tolik omezovat, jako nynější implantáty. Tím mysleli například vodní sporty či aktivity, u nichž hrozilo poškození či vytržení vnější části implantátu.

Do dvou let v běžné lékařské praxi

Implantát byl vytvořen k léčbě mechanického poškození sluchu s původem v chronickém zánětu vnějšího či středního ucha, kostními nemocemi, poruchou vnitřního ucha nebo pro pacienty s vrozenými malformacemi vnějšího ucha, zvukovodu či středního ucha. U těchto lidí je často použití klasických sluchadel nemožné.

Operace prvního pacienta proběhla 5. prosince 2012 ve Fakultní nemocnici Sahlgrenska v Göteborgu. Podle lékařů se operace povedla přesně podle očekávání. Ihned po implantování přístroje lékaři otestovali funkčnost implantátu. Poté čekala pacienta šestitýdenní rehabilitace. Vědci musí také otestovat, jaké nejvyšší úrovně zvuku mohou s implantátem dosáhnout. Očekávají, že výsledky budou přesahovat schopnosti starších implantátů.

Velikost implantátu je necelých 6 centimetrů. Zdroj: Chalmers University
Velikost implantátu je necelých 6 centimetrů. Zdroj: Chalmers University

Lékaři nyní plánují aktivaci implantátu u svého prvního pacienta. Implantát se nastaví podle potřeb a přání jeho nositele. Následně budou lékaři v pravidelných tříměsíčních intervalech testovat kvalitu sluchu a kontrolovat pacientův stav. Rok po operaci pak vědci provedou rentgen hlavy a poslední podrobné sluchové vyšetření. V plánu jsou také ještě další operace hluchých pacientů. První výsledky klinických testů vědci očekávají na jaře tohoto roku.

Podle informací by měl implantát přijít do běžné lékařské praxe během jednoho roku až dvou let. Podle doktora Bo Håkanssona se vše bude odvíjet od úspěchu klinických testů a také dostupnosti financí, které do značné míry ovlivní možnosti a rychlost nasazení implantátu do dalších klinických testů.

Nejčtenější